第345章 良心医生
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浪先提问道：“倪彬，你来说一下桡骨头脱出的发病机制。”
倪彬听到沈浪考校他，连忙打起十二分的精神，背诵书本上的东西，道：“桡骨头脱出的发病机制主要是因为五岁以下的儿童，桡骨小头和其颈部的直径几乎相等，环状韧带松弛，在突然牵拉其前臂时，桡骨关节间隙加大，关节内负压增加，肘前关节囊和环状韧带被吸入关节内，所以容易脱位。”
“随着年龄的增加，桡骨小头发育变大，环状韧带加强，所以，五岁以后桡骨头脱位的现象就大幅度减少，十岁以后，几乎杜绝了。”
沈浪暗暗点头，这倪彬的理论知识，非常过关，对书本上的知识理解，也很透彻。
虽然倪彬的医术，没有副主任赵季平高，但他胜在年轻，记忆力强，理解力强，学习东西也比赵季平更快，比赵季平拥有更多的成长可能性，将来想要在骨科上有一番作为，也不是不可能。
沈浪打算把倪彬重点培养了。
沈浪提点他道：“所以这就是胡肖误诊的原因，觉得这个孩子都十一岁了，桡骨头脱位的可能性非常低，这才考虑肘部组织损伤。”
倪彬连连点头，如果前天是他在坐诊的话，他多半也和胡肖的诊断结果差不多。
沈浪道：“通过看这个孩子的病历，我发现了几点异常。一是这孩子有明显前臂牵拉病史，二是他肘部疼痛，不能活动。三是肘部肿胀，桡骨小头处压痛明显，前臂不能上举，肘部旋转有障碍。”
“这三点，足以推翻肘部组织损伤的诊断，足以怀疑是其他可能性，将来你再遇到类似情况，要仔细检查，多下点心思观察，不要懒，要配合X线影像的结果来诊断。”
倪彬将这些都记在心里，露出感激之色。看来，预防误诊，最重要的一点，还是多方面考虑，任何一点病症表现，都不要放过。
……
沈浪将目光，看向剩下的两例误诊。
刚才的第一例误诊，最简单，也最容易处理。病患一家也当场就离开了，并没有闹起来。
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浪先提问道：“倪彬，你来说一下桡骨头脱出的发病机制。”
倪彬听到沈浪考校他，连忙打起十二分的精神，背诵书本上的东西，道：“桡骨头脱出的发病机制主要是因为五岁以下的儿童，桡骨小头和其颈部的直径几乎相等，环状韧带松弛，在突然牵拉其前臂时，桡骨关节间隙加大，关节内负压增加，肘前关节囊和环状韧带被吸入关节内，所以容易脱位。”
“随着年龄的增加，桡骨小头发育变大，环状韧带加强，所以，五岁以后桡骨头脱位的现象就大幅度减少，十岁以后，几乎杜绝了。”
沈浪暗暗点头，这倪彬的理论知识，非常过关，对书本上的知识理解，也很透彻。
虽然倪彬的医术，没有副主任赵季平高，但他胜在年轻，记忆力强，理解力强，学习东西也比赵季平更快，比赵季平拥有更多的成长可能性，将来想要在骨科上有一番作为，也不是不可能。
沈浪打算把倪彬重点培养了。
沈浪提点他道：“所以这就是胡肖误诊的原因，觉得这个孩子都十一岁了，桡骨头脱位的可能性非常低，这才考虑肘部组织损伤。”
倪彬连连点头，如果前天是他在坐诊的话，他多半也和胡肖的诊断结果差不多。
沈浪道：“通过看这个孩子的病历，我发现了几点异常。一是这孩子有明显前臂牵拉病史，二是他肘部疼痛，不能活动。三是肘部肿胀，桡骨小头处压痛明显，前臂不能上举，肘部旋转有障碍。”
“这三点，足以推翻肘部组织损伤的诊断，足以怀疑是其他可能性，将来你再遇到类似情况，要仔细检查，多下点心思观察，不要懒，要配合X线影像的结果来诊断。”
倪彬将这些都记在心里，露出感激之色。看来，预防误诊，最重要的一点，还是多方面考虑，任何一点病症表现，都不要放过。
……
沈浪将目光，看向剩下的两例误诊。
刚才的第一例误诊，最简单，也最容易处理。病患一家也当场就离开了，并没有闹起来。
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