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第348章 强直性脊柱炎

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沈浪查看后,道:“赵季平主任,你怎么看?”

赵季平想了想,道:“入院半个月以来,一直给药治疗,但窦道没有消失,淡黄色脓性分泌物也未见减少,CRP无明显下降,之前的脊柱结合误诊,应该是肯定的了。”

倪彬也点点头。

沈浪道:“从患者全身表现看,你们是否考虑过,病人这次入院,实际上是上次脊柱内固定术后发生的迟发性感染?”

这话说的就有点诛心了,这是在打脸一年半以前,市一院给病人做的手术。

不过现场的赵季平和倪彬等,都是沈浪的人,此刻都是点头,认同这种说法。

沈浪扬了扬手上的影像检查结果,道:“病人X线片上,椎体终板破坏和椎间隙进行性狭窄。CT上可见到病灶内死骨形成,MRI表现为椎体前柱损害严重。造成腰部疼痛。”

“所以,病人的各种表现,均符合强直性脊柱炎合并AL的病症。”

强直性脊柱炎?

赵季平和倪彬等人,连忙思索这种诊断的可能性。强直性脊柱炎合并AL病变累及三柱,是不稳定性骨折。

两人连忙看病人的检查结果单。

脊柱CT平扫及矢状位重建片提示,胸腰段应力骨折,骨折线累及三柱,由此造成要不疼痛,不稳及椎柱后凸畸形。

完全符合沈主任所说的AL特征!

此刻,两人心中佩服无比,为何沈主任就能从这一大堆盘根错节的细节当中,揪出最重要的那几条,并且加以分析出最正确的病因?

而其他人,却会被各种似是而非的杂象干扰,从而无法做出最准确的判断,只能逐渐尝试,排除病因。

之前的误诊,不就是因为这样,才误诊的吗?

沈主任的这种能力,简直是令人羡慕、嫉妒又佩服啊!

赵季平和倪彬,此刻很想问问,沈浪到底是怎么一眼就看出这些病象的。

“沈主任,那我们该怎么制定治疗方案?”

知道病因后,治疗就好说了。