第992章 看ct片
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颜雯随即接着解释道：“你们看，就像刚刚的那个老太太的家属，在老太太刚刚进来的时候，的确是会有这样的一种极端情绪，对我们的不理解、不配合，做出一些让人极为反感的事情。但是，若是等他们应激反应状态消失，稍微冷静了一些后，依旧是“一般性患者”的。”
颜雯已经将接下来给老太太抢救的药物全都配置好了，就等着去给抢救室外等候着的家属，让他们交钱拿药回来。
看着心情已经平静许多的颜雯，任心却不这么认为，开口道：“颜主任，我觉得大部分的急诊患者确实是应激状态下的，但是这老太太的家属明显不符合这样的特征的，总感觉他们是真的来闹事儿的，要么是刻意如此，要么是真的三观有问题。”
陆扬天也站队任心，提醒颜雯道：“颜老师，我觉得任医生说的对，他们的三观确实有问题。咱们还是得多加小心，对方也实在是太...没有一丁点的礼貌了。”
陆扬天说的很客气，本来是想说“太贱”、“太坏”等严重性更高的形容词，但是话到嘴边还是咽了下去，换成“没有一丁点的礼貌”。
“确实有问题。”
欧羡妮暂时干完了分配给自己活计后，听到了任心三人的谈话，此刻也是参与进来。
“我也支持有问题！”
眼里只有欧羡妮的小住院医此时借着给颜雯送新鲜出炉的影像片为名，也是凑了进来，表达了自己的想法。
颜雯身为急诊科的主任，在留学之前就已经是认识了欧羡妮与小住院医，身为他们的上级以及同事，她是知道两人的关系的，也就睁一只眼闭一只眼的接过小住院医手上的ct片看了起来。
拍摄的是脑部、胸部以及全腹部的ct片，可以说是涵盖全身了。
颜雯看的是脑部的ct片。
因为是在抢救室，处于全封闭的状态亮光全靠屋里面的灯，因此喜欢对着阳光看片的颜雯直接是将这个ct片插在了看片板上，仔细观摩起来。
对于脑部ct片来说，一般灰白色的就是出血，接近黑色的就是梗塞，临界于二者之间，并且边缘清晰的就是肿瘤。
脑梗塞的患者在进行颅脑ct检查时，可以出现低密度病灶，且随着发病时间的不同展现不同的状态。
脑梗的具体显现通常于发病24小时后，也就是说，一般发病24小时内是没有影像学改变的。
而大面积脑梗塞，发病后6小时内脑CT可以显示脑沟变浅或消失，出现大脑中动脉高密度征，皮质边缘以及豆状核区灰白质分界不清楚。
这点在ct片上看的尤为清楚，因此颅脑CT检查便成为脑梗塞的患者最常规的检查手段。
随着时间的推移，在发病后两周左右，脑梗死病灶处，由于水肿减轻和吞噬细胞侵润的作用，与周围正常脑组织等密度之间的边界难以分清，在ct上难以分辨，常呈模糊效应。
而在这张老太太的脑部ct片中就有着陈旧性脑梗的存在。
这是因为在初始发病期，患者由于梗死造的缺血、缺氧而出现的这种情况，随着患者脑细胞的坏死并伴有液化，原有的梗死灶颜色也会逐渐变深、变黑，又因为患者的梗死灶一般是不会消失的，所以患者如果过段时间再去复查这个梗死灶是仍然存在的。
大脑细胞是一个不可再生细胞，是不能够为其他细胞所取代的，所以梗死灶位置就会伴随患者的终身。
这也就是为何发生过一次脑梗的患者第二次、第三次发病的概率会居高不下的原因，很可能一激动，就又会抽过去，发生脑梗塞。
所以进行积极地进行二级预防是非常重要的。
颜雯初步查看了老太太脑部ct，同时也看了胸部ct，一片白色，肺部所占的阴影很小，说明呼吸依旧微弱。
而在看片板的另外一边，任心也查看了这个老太太的腹部ct，发现其存在的是上消化道出血，而非下消化道出血的结论。
“患者的毛病比较多，所以我们只能分而化之的来进行治疗，抓住主要矛盾，脑梗与上消化道出血，平稳次要矛盾...”
颜雯给这次的抢救定下了基本方案。
任心对此很是赞同。
在急诊的抢救方面，任心可以说是处于“纸上谈兵”的阶段，万万没有能够达到独当一面的地步，虽然自认为自己并非“赵括”，但有“廉颇”在这儿，多增长点“实战经验”才是正途。
时间已经是下午近四点钟了，还有一个小时，就是下班的时间。
而在此之前，颜雯必须要处理好老太太接下来用药问题，以免晚上发生意外。
颜雯随即接着解释道：“你们看，就像刚刚的那个老太太的家属，在老太太刚刚进来的时候，的确是会有这样的一种极端情绪，对我们的不理解、不配合，做出一些让人极为反感的事情。但是，若是等他们应激反应状态消失，稍微冷静了一些后，依旧是“一般性患者”的。”
颜雯已经将接下来给老太太抢救的药物全都配置好了，就等着去给抢救室外等候着的家属，让他们交钱拿药回来。
看着心情已经平静许多的颜雯，任心却不这么认为，开口道：“颜主任，我觉得大部分的急诊患者确实是应激状态下的，但是这老太太的家属明显不符合这样的特征的，总感觉他们是真的来闹事儿的，要么是刻意如此，要么是真的三观有问题。”
陆扬天也站队任心，提醒颜雯道：“颜老师，我觉得任医生说的对，他们的三观确实有问题。咱们还是得多加小心，对方也实在是太...没有一丁点的礼貌了。”
陆扬天说的很客气，本来是想说“太贱”、“太坏”等严重性更高的形容词，但是话到嘴边还是咽了下去，换成“没有一丁点的礼貌”。
“确实有问题。”
欧羡妮暂时干完了分配给自己活计后，听到了任心三人的谈话，此刻也是参与进来。
“我也支持有问题！”
眼里只有欧羡妮的小住院医此时借着给颜雯送新鲜出炉的影像片为名，也是凑了进来，表达了自己的想法。
颜雯身为急诊科的主任，在留学之前就已经是认识了欧羡妮与小住院医，身为他们的上级以及同事，她是知道两人的关系的，也就睁一只眼闭一只眼的接过小住院医手上的ct片看了起来。
拍摄的是脑部、胸部以及全腹部的ct片，可以说是涵盖全身了。
颜雯看的是脑部的ct片。
因为是在抢救室，处于全封闭的状态亮光全靠屋里面的灯，因此喜欢对着阳光看片的颜雯直接是将这个ct片插在了看片板上，仔细观摩起来。
对于脑部ct片来说，一般灰白色的就是出血，接近黑色的就是梗塞，临界于二者之间，并且边缘清晰的就是肿瘤。
脑梗塞的患者在进行颅脑ct检查时，可以出现低密度病灶，且随着发病时间的不同展现不同的状态。
脑梗的具体显现通常于发病24小时后，也就是说，一般发病24小时内是没有影像学改变的。
而大面积脑梗塞，发病后6小时内脑CT可以显示脑沟变浅或消失，出现大脑中动脉高密度征，皮质边缘以及豆状核区灰白质分界不清楚。
这点在ct片上看的尤为清楚，因此颅脑CT检查便成为脑梗塞的患者最常规的检查手段。
随着时间的推移，在发病后两周左右，脑梗死病灶处，由于水肿减轻和吞噬细胞侵润的作用，与周围正常脑组织等密度之间的边界难以分清，在ct上难以分辨，常呈模糊效应。
而在这张老太太的脑部ct片中就有着陈旧性脑梗的存在。
这是因为在初始发病期，患者由于梗死造的缺血、缺氧而出现的这种情况，随着患者脑细胞的坏死并伴有液化，原有的梗死灶颜色也会逐渐变深、变黑，又因为患者的梗死灶一般是不会消失的，所以患者如果过段时间再去复查这个梗死灶是仍然存在的。
大脑细胞是一个不可再生细胞，是不能够为其他细胞所取代的，所以梗死灶位置就会伴随患者的终身。
这也就是为何发生过一次脑梗的患者第二次、第三次发病的概率会居高不下的原因，很可能一激动，就又会抽过去，发生脑梗塞。
所以进行积极地进行二级预防是非常重要的。
颜雯初步查看了老太太脑部ct，同时也看了胸部ct，一片白色，肺部所占的阴影很小，说明呼吸依旧微弱。
而在看片板的另外一边，任心也查看了这个老太太的腹部ct，发现其存在的是上消化道出血，而非下消化道出血的结论。
“患者的毛病比较多，所以我们只能分而化之的来进行治疗，抓住主要矛盾，脑梗与上消化道出血，平稳次要矛盾...”
颜雯给这次的抢救定下了基本方案。
任心对此很是赞同。
在急诊的抢救方面，任心可以说是处于“纸上谈兵”的阶段，万万没有能够达到独当一面的地步，虽然自认为自己并非“赵括”，但有“廉颇”在这儿，多增长点“实战经验”才是正途。
时间已经是下午近四点钟了，还有一个小时，就是下班的时间。
而在此之前，颜雯必须要处理好老太太接下来用药问题，以免晚上发生意外。